二九文学

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选择 八（第2页）

她一脸惊讶看着段友军，没想到他的记忆力这么好。

“对，李敏娇。

这个病人印象还是比较深的”

，陈清浅点点头，看到薛邈看段友军的眼神，明白她的意思，顺便解释道，“小段不光抓中药，闲暇时也在学习中医。”

“噢”

，薛邈没再继续多想，她今天最想弄清楚的是李敏娇的病历，“所以，我今天想请教陈伯伯，这个病人您是怎么分析的，选用什么方子看好的。”

“那你的角度，你是怎么理解这个病人的？”

陈清浅并没有直接回答反问一句。

“这个…，实不相瞒，病人在我们科住过院，我们从阴虚角度开了清骨散和青蒿鳖甲丸加减，效果不理想，我不知道问题出在哪了。”

薛邈说得没错，如果按照午后潮热中医基础理论来讲，是阴虚发热，但是滋阴清热为什么没有效果，是自己辩证出了问题，还是中医理论本身就有问题？

这种情况在他们主任以及她自己的门诊中经常出现，如果不弄懂问题出在哪里，她无法认可中医，包括五年中医药大学学到那些五行生克关系，什么“少火生气壮火食气”

，什么“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”

……，都会被自己全盘否定。

中医伟大一定要让人看到它的临床疗效的实用性。

否则只会是一个空洞的学科。

这就是为什么薛邈从一开始就偏向西医基础医学。

无论解剖、生理、病理，都是有据可循。

可是她又亲身体会到中医的神奇，她无法放下中医。

看到薛邈陷入沉思，陈清浅不再为难她，“嗯，午后潮热，病人又有消瘦，常规来看确实属于虚热，何况大家不是都说瘦人多虚热嘛。

可是你们仔细查看过病人的舌脉象嘛？”

“舌脉象？”

薛邈一愣，显得茫然，摇了摇头，“那个…好像…确实没太注意。

症状不是已经都提示了，舌脉象有那么重要？”

轮到陈清浅吃了一惊，定定看了薛邈十多秒，才缓缓说道：“没有舌脉象，你们是怎么学中医的？舌脉象是反映病人根本的，这都不看又该看什么？如果你们碰到真热假寒，真寒假热的病症又该如何判断？”

几句话问得薛邈哑口无言。

事实上她，包括他们主任，病人在叙述病情时基本根据个人感觉判断八九，舌脉象不过是浮于表面匆匆一暼。

有时候想想，或许这种太过主观，反而有诱导病人按照自己先入为主的诊断而问诊，这其中确实问题很大。

“那你们追问过病人的生活状态嘛”

，陈清浅又问道。

“生活状态？这…对疾病很重要吗？”

“薛邈你记住，中医看病，不是看病，看的是人。

一个人的疾病一定和她的生活状态密切相关，要找到疾病根本，才可以对证治疗。”

陈清浅这席话让薛邈内心振动产生异样的感觉，好像一直期盼很深的东西终于有了回应，说不出为什么感动。

她知道今天没白来，隐约觉得自己对中医的那些误会，也许是因为自己根本不懂中医是什么。

“陈伯伯，我今天受教了。

您刚才说得这些，在临床中确实忽视了。”

薛邈放下从刚进门就带着的优越感，变得谦逊许多，“您可以结合这个病人，给我讲讲吗？”