二九文学

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选择 九（第1页）

陈清浅毫无架子反而谦虚说道，“不敢不敢，我的中医顶多算个入门。

半路出家留下很多遗憾，薛邈愿意听我讲讲，我就当跟你私下交流。”

陈清浅话刚说完，旁边的段友军从抓药时穿的工作服口袋里掏出一个红色塑料笔记本，薛邈瞄了一眼，是属于父辈那个年代的老古董，封面还烫着金色的“工作笔记”

，侧面都能看到里面纸张泛着时代留下的黄印。

薛邈连带着觉得段友军整个人都散发着怀旧的气息。

“小段又要记笔记了？”

陈清浅见怪不怪，这句话好像是刻意说给薛邈听得。

段友军可能习惯了，本来无所谓，看了眼薛邈后，不好意思的把本子往自己胸前拢了拢。

弄得薛邈也不好意思了，心想自己是不是也需要准备纸和笔，好歹也要有请教的样子吧。

“那我就先从刚才提到的两个问题说起。

病人舌像是舌体瘦而色淡嫩，苔薄白，脉细弱而数，一派虚像。

曾是咱们市毛纺厂职工，二十多年前丧夫后自己辞职下岗在毛纺厂小区门口开早餐店，独自扶养一子。

生活辛苦结合舌脉彼此吻合。

这个病人确实是的虚像…”

薛邈轻叹一口气，既有对李敏娇的身世感慨，也有不服，说了半天舌脉象还不是符合当初判断。

陈清浅好像洞悉薛邈全部心思，话锋一转恰好就是问题所在。

“但是你要知道同为虚证还要分清阴虚、阳虚，还是气虚、血虚，或者阳虚为本导致气血不足、气血虚弱导致阳不能运行，归于五脏六腑是肺气虚、心血虚、脾阳虚，还是肾阴虚…这中间差别太大了，只知道虚证，不知道虚证因果又有什么用。”

薛邈一愣，这个问题她从来没想过，寒热、虚实、表里——怪不得套用中医诊断学中的内容很简单，治起病来差太多，就像闭着眼睛玩拼图，一个个碎片拼接起来容易，睁开眼睛才发现全都错了。

“那…，这个病人还是有虚热对吧。”

“对，虚热没错，你们诊断学也不是白学的。

但是为什么会有虚热？”

“嗯…”

，薛邈没想到自己认认真真学了五年竟然回答不了陈清浅的问题，因为她知道他要的答案一定不是自己知道的，否则这个病人就不会在他这里治好了。

“病人不是阴虚是气血虚…，甘温除热这个词不陌生吧。”

陈清浅喝了一口水，润了润喉咙，隔着茶杯看到薛邈轻轻点头，他反而心里没底，从刚才的谈话中，他不知道这个从中医药大学毕业的孩子到底对中医知道多少。

“嗯…知道，中医执业医师考试也是要点，金元四大家李杲——李东垣提出的，对应方剂方是补中益气汤。”

薛邈是个考试学霸，懂不懂另说，但是考试要点从不会记错。

陈清浅终于露出点欣慰笑容，“总算学校没白教。

执业医师考试我不知道，不过方剂说得很合适，这个病人用的就是补中益气汤甘温除热。”

“啊？”

薛邈张大嘴，惊呼到。

“有什么问题？”

“为什么？”

薛邈追问到，一下子觉得落差很大，怎么会是这么常见的补中益气汤。

“还为什么呢，我刚才不是都说了嘛，病人的根本就是长期操劳造成气血虚弱，肯定要从根本益气养血治，这么典型的补中益气汤不用该用什么？”

“理论没错，就是…”

，薛邈沉吟半天，才小心翼翼说道，“病人不是有虚热嘛。

补中益气汤里党参、当归、黄芪等等都是性温之品会不会服用加重病人虚热之热象，引起热极动风呢？”

“《内经》有句话：损者益之、劳者温之”