二九文学

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第3章（第12页）

又云∶产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

读此，则知丹溪产后以大补气血为主，余以末治之说，为大谬也。

杂病门还熟读《金匮》云∶妇人之病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末段谓千变万端，总出于阴阳虚实。

而独以弦紧为言者，以经阻之始，大概属寒，气结则为弦，寒甚则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。

二十方效俱速随证详难悉录唯温经带下服十二、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。

因经致病，统名曰带下，言病在带脉，非近时赤白带下之说也。

温经汤治妇人年五十，前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。

其功实不止此也。

甘麦汤脏躁服《金匮》云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

药到咽效可卜闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本之后，亦医风之将转也。

余日望之。

道中人须造福

小儿第二十四

小儿病多伤寒喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒，此胡言也。

小儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经，误药即死，无由见其传经，所以谓其无伤寒也。

俗云惊风皆是。

稚阳体邪易干时医以稚阳为纯阳，生死关头，开手便错。

凡发热太阳观太阳主身之表，小儿腠理未密，最易受邪。

其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明，唯发热一扪可见。

热未已变多端喻嘉言曰∶以其头摇手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤、脚挛急也，而立目斜、心乱、搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；造出种种不通名目，谓为惊风。

而用攻痰、镇惊、清热之药，投之立死矣。

不知太阳之脉起于目内、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中，是以见上诸症。

当时若以桂枝汤照法服之，则无余事矣。

过此失治，则变为痉症。

无汗用桂枝加葛根汤，有汗用桂枝加栝蒌根汤，此太阳而兼阳明之治也。

抑或寒热往来，多呕，以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤，此太阳而兼少阳之治也。

太阳外仔细看喻嘉言云∶三日即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣。

然亦有耐得去而传他经者，亦有实时见他经之症者，宜细认之。

遵法治危而安遵六经提纲之法而求之，详于《伤寒论》。

若吐泻求太阴太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲，以理中汤主之。

吐泻甚变风淫吐泻不止，则土虚而木邪乘之。

《左传》云∶风淫末疾。

末，四肢之末也。

即抽掣挛急之象。

慢脾说即此寻世谓慢脾风多死，而不知即太阴伤寒也。

有初时即伤于太阴者，有渐次传入太阴者，有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药陷入太阴者。

既入太阴，其治同也。

如吐泻后，冷汗不止，手足厥逆，理中汤加入附子，或通脉四逆汤、白通汤佐之，此太阴而兼少阴之治也。