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z形弯曲!
(z形弯曲!
(第22页)林峰常规送入7f导引导管,准备抵达左冠状动脉开口。
导管顺着导丝缓缓送入。
可就在这时候,原本顺滑的推进手感突然消失。
前端明显卡顿,阻力骤然变大。
林峰下意识放缓力度,轻微调整角度,缓慢推送,依旧无法前进,也无法顺利回撤。
“透视踩一脚!”
林峰立刻出声。
一旁的助手立刻透视造影。
屏幕画面跳出的一瞬间,林峰浑身的血液几乎瞬间凉了半截。
……屏幕上,送入血管内的导引导管,在锁骨下动脉段出现了严重的z形双向弯折。
两段折角锐利生硬,完全卡死了!
导管两端固定在血管腔内,中间折死。
管腔完全闭锁,导丝无法通过。
导管进退两难,死死卡在血管内部!
这种程度的导管z形弯折,是介入手术里极其罕见,且最凶险的器械并发症。
暴力回撤,极易导致导管断裂、血管内膜大面积撕裂,甚至是主动脉夹层和血管破裂大出血。
强行前送,会直接戳穿脆弱的血管壁,造成心包填塞,短短几分钟就能导致病人猝死。
常规的解旋、轻柔推拉和微调角度等基础补救手段,对这种完全卡死的z形弯折,完全无效!
更致命的是,病人本身是急性广泛前壁心梗,血流动力学极不稳定,每多拖延一分钟,心肌坏死面积就会扩大一分。
室颤、猝死的风险成倍攀升!
现在血管没开通,反倒卡了一根变形的导管在血管内,相当于双重致命隐患。
林峰后背瞬间冒出一层冷汗。
他跟台多年,见过导管扭曲、打折的情况,但从未见过如此严重的z形死折。
完全卡死无松动,没有任何常规操作的缓冲空间!
“我先尝试转一下,缓慢回撤,全程透视监测。”
林峰压下心底的慌乱,沉住气按照标准流程补救。
一旁的助手和护士全都屏住呼吸,盯着屏幕,不敢发出一点声响。
林峰控制力度,一点点旋转导管尾端,缓慢回撤。
力度控制在最低安全阈值。
但屏幕上的导管纹丝不动,z形折角死死锁死,没有任何舒展迹象。
血管段因为导管牵拉,已经出现轻微痉挛迹象!
反复尝试三次,全部失败。
如果,再继续盲目尝试,只会加重血管损伤,彻底错失抢救时机!
林峰立刻停手,不敢再贸然操作。
此刻,他心里无比清楚,以他目前的技术储备,已经处理不了这个突发危机。
“立刻通知邹主任和周主任,紧急支援!”
林峰马上对护士喊道。
护士不敢耽搁,分别拨通了邹立乾和周成的电话。
此时是晚上七点四十二分。
“林组长,邹立乾主任正好在医院,马上过来,周成主任今天家庭聚餐,他赶过来,还要二十分钟。”
“好,我知道了!”
林峰点点头。
邹立乾主任在,也是很幸运的,毕竟他也是整个华夏最顶级的心内科介入学者之一。
十分钟不到,导管室大门被推开。
邹立乾快步走了进来。
他来不及更换全套铅衣,只快速套上铅马甲和铅帽,走到操作台旁,目光直接锁定透视屏幕。
仅仅看了两秒,邹立乾的眉头瞬间死死皱起,脸色彻底沉了下来。
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