二九文学

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第八十三章 精确的刀法（第2页）

葛雷比尔在切开心包，显露心脏，建立体外循环前，还命令助手将手术灯的光源调亮一点。

在通过进一步的观察，并且进行了心外探查以后，葛雷比尔又开始进行心内探查，进一步确定诊断。

以确定在手术之前预料到的情况和现在的手术情况是几本一致地。

对今天的这个先天xg心脏病病人，他要检查了有无左上腔静脉，以及有无合并动脉导管未闭的情况。

。

在观察了没有什么异常的情况以后，葛雷比尔便果断的开始了纵行正中切开心包。

在做这个心包切口的时候，他做了一个上达升主动脉反折部，下达肌地切口。

然后将切口下段向两侧又各切了一侧小切口以利于心脏的显露。

之后他反复的检查了一下切口，已确定没有造成其他的损伤。

最后，他将将心包切口的切缘与双侧胸骨外的软组织，用可拆卸缝合器，进行了阶段缝合。

下一步就比较简单了，葛雷比尔结果助手递过来的撑开器，将切断的胸骨撑开。

于是一个完美的心包切开术便完成了，心脏也顺利的显露了出来。

手术第一部分地任务已经算是非常完美的完成了，葛雷比尔抬头看了一眼时间，心里面默默的念了一句：“还算可以！”

便马上开始了下一个阶段的收拾。

只见葛雷比尔用手术刀的刀柄，先将主动脉和肺动脉间的间隙分开，然后顺着升主动脉。

做了一个升主动脉套带。

在用刀柄分开动脉间隙的时候，葛雷比尔也是十分的紧张，不过还好，没有出现他最不希望出现的情况：血管张力或右房张力大，或有粘连，

如果出现以上三种情况中的一种，那么这台手术，就需要暂停一段时间，使用降压

后，才能进行了。

在做完以上的工作以后。

他牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧，用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。

这一个过程也需要相当的耐心和细心。

需要耐心是只在牵拉的过程中不能求快，要一点点的进行。

而细心则是需要主刀医生在牵拉的过程中，必须控制好自己的节奏，不能快，也不能慢，稍有不慎，就会腔静脉破裂这样的结果。

虽说腔静脉破裂以后，可以迅速经右心耳将管插入破裂的上腔静脉，同时用手指捏住或压迫破口制止出血。

但是这样一来，对患者造成的损伤那是无法避免的。

在做完了上腔静脉套带以后，葛雷比尔用同样小心谨慎的方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。

在看着葛雷比尔做完了上下腔静脉套带以后，李杰差一点就拍手鼓掌了。