二九文学

手机浏览器扫描二维码访问

第六十八章 发汗治吐血（第1页）

“嗯？”

赵焕章疑惑地看向李可。

李可说：“赵大夫，我们讨论一下吧。”

赵焕章看看病人和家属，然后说：“好，你们稍等一下，我跟李可大夫会诊一下。”

说罢，赵焕章和李可两人走到门外去。

这一家人还愣了一愣，哪里来的一个新大夫？

孩子舅舅还问呢：“这是哪个大夫？赵大夫还跟他商量？”

病人爱人也愣住了，赵焕章是他们附近几个乡的头牌大夫啊，他还主动说要出去跟这个年轻大夫商量？

而那个年轻女孩道：“李可大夫。”

“彩，你认识他？”

妇女问。

女孩摇摇头：“我刚听赵大夫说的。”

这一家人还是有些困惑，显然李可的名气还没有从里乡传出来。

李可和赵焕章到了外面。

赵焕章问：“你有不同的见解？”

李可回头看一眼，见门是关好的，他才说：“我觉得病人的表实证仍在，应是表邪很重，吐血亦不解，所以符合伤寒论第55条。

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”

赵焕章眉头皱的很紧，说：“可仲景亦说衄家不可发汗，这是戒律啊。”

李可却道：“赵大夫，仲景之意不是这样理解的，衄家不可发汗，亡血家不可发汗，指的是久衄，亡血已经到了一个比较危险的地步了，因为血汗同源，一发汗就会导致病情极危。”

“这个病人虽然在吐血，但他是今天早上才开始的。

并且我看他神志清醒，神色尚可，还能自己走路，尚不到亡血危险的地步。”

赵焕章被李可说的愣住了，他跟李可也一起去援助好几天了，对李可还是有些了解的，他怎么感觉李可对伤寒论的理解一下子就深刻起来了呢？

李可见赵焕章不说话，他又道：“赵大夫，病人虽然已经伤寒三五日了，但仍然表闭的很厉害。

若是吐血解了表闭，那就从了伤寒脉浮紧，发热无汗，自衄者愈。”

“可是他现在吐血了，还是没有解表，郁在体内的热迫切外出，自然会不停吐血。

这个时候只要解表，把表闭打开，郁热得出，吐血自然也就没了。

我看他身体壮实，应当无碍。”

赵焕章闻言点点头：“道理是这个道理，但你没有证据证明病人吐血一定是因为伤寒而导致寒邪外闭，阳气过盛，郁热外出啊。”

李可说：“没错，所以这里用麻黄汤解表法有三个辨证要点，第一，表闭仍在。

第二，确无里热。

第三，阴津未伤。”

简单一句话，却让赵焕章立刻陷入了思索。

李可说：“若是里热炽盛，或者阴津已伤，那的确不适宜用麻黄辛温发散。”