二九文学

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第17章 脉要精微论篇第十七（第1页）

黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

夫脉者，血之府也。

长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。

夫精明五色者，气之华也。

赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。

五色精微象见矣，其寿不久也。

夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。

以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

五脏者，中之守也。

中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

仓廪不藏者，是门户不要也。

水泉不止者，是膀胱不藏也。

得守者生，失守者死。

夫五脏者，身之强也。

头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。

背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。

腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。

骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

得强则生，失强则死。

岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。

应太过，不足为精；应不足，有余为消。

阴阳不相应，病名曰关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也。

万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。

四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。

阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。

微妙在脉，不可不察。

察之有纪，从阴阳始。

始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。

补泻勿失，与天地如一。

得一之情，以知死生。

是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。

是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

是故持脉有道，虚静为保。