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庄恕翻病历记录说道:“现在你看……左、右心室功能都严重受损,心尖……这里,心尖区出现运动异常。”
陆晨曦点头,快速准备喉镜检查的相关仪器,戴上无菌手套,说道:“我要用喉镜再次检查他的肿瘤。”
转头交待旁边的大夫,“把之前的检查片子都拿来,插片墙,叫床边X光机。”
护士给姜守仁用铅衣盖住腹部,扶着他。
陆晨曦操作X光机照片。
同时,庄恕拉开心电图条子,展开,把前后两条并排放置,说道:“原来的电交替消失……胸前导联异常,R波消失。”
陆晨曦看完X光照片,转过来对庄恕道:“心包压塞已经缓解,这是因为心包穿刺引起的吗?”
“穿刺治疗没有问题,出现这种心尖肿大,同气球样的病变,是一种罕见并发症——StressCardiomyopathySCM。
我做了这么多年心胸外科大夫,这是我见到的第三例。”
庄恕蹙眉。
“我在资料中见过这个病例——如果我没记错,应该给血管紧张素转换酶抑制剂,长效β受体阻滞剂。”
陆晨曦道。
“但现在最紧要的是,患者不能继续承受放、化疗了。
他的应激性心肌病,心尖气球样变,如果不尽快手术,等再次发生心包压塞,我们就真的没办法了。”
庄恕沉声道。
陆晨曦撑着墙看着片子,摇摇头:“不能承受化疗,肿瘤不能缩小,实行手术,他的心脏就承受不了,这简直就是个悖论。”
庄恕也抬头看着:“我建议停所有化疗药,患者SCM的状况缓解后,直接手术。”
陆晨曦指着CT片眉头紧皱:“他现在的心脏情况怎么可能承受手术?还是这么难做的手术,我从来没有……”
庄恕低声打断了她,说道:“或者放弃治疗。”
陆晨曦惊讶地抬头看着他。
庄恕默默地点头。
陆晨曦心中其实明白,庄恕说的,对病人而言也许是最好的选择。
可是,家属能接受么?
她慢慢从病房走出来,姜裴立刻迎过去。
陆晨曦摘下口罩、帽子,对姜裴说道:“您父亲发生的心包填塞已经缓解了,虽然不会加重肿瘤,但是……之前使用过的无心肌毒性的化疗药,就是你们先锋公司的产品,看来是这个药对你父亲……”
姜裴立刻点头:“我懂了,我父亲是对这个药产生排斥的千分之三,那么……还能换什么药吗?”
陆晨曦摇了摇头。
“那怎么办呢?”
“停药,停止化疗。”
陆晨曦吸口气道,“姜总,我想把你父亲的情况跟你做个说明。
我们本来是想,先放、化疗,至少将肿瘤缩小到相对安全的范围再……”
陆晨曦话没说完,就听到护士台那边有人在大声很不客气地闹:“陆晨曦呢?叫她出来!”
陆晨曦听到自己名字抬眼看去,见闹事的是常海燕,有点儿烦地皱皱眉。
这会儿常海燕也看到了她,一把拉着个牛高马大跟她长得很像的年轻男人怒气冲冲地冲过来,口里还叫嚷着:“在这儿!
就是这个姓陆的!”
陆晨曦不得不对姜裴道:“抱歉,病人家属找我,你先回病房吧。
我一会儿跟你说。”
自己转身迎上去问:“怎么了,你找我有事儿吗?”
“我爸胃出血肺水肿进ICU,都是你治的吧?”
冲在前面的是常海燕的哥哥常立生,大声问道。
...
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