二九文学

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第四卷 第二十一章 主动脉夹层（第2页）

“当然知道。”

景萧然笑了笑，“我在监护室都快待了两个月了。”

“那谢谢啦。”

床头护士笑道，“我正好可以写这个患者的入院护理记录。”

景萧然便去中央护士站拿到了抗凝药，顺便也拿来了便携式超声仪。

回到病房，李文琳一眼就看到景萧然手中的超声仪。

“师弟，你这是……”

“我想先看一眼患者的心脏情况。”

景萧然正色道，“如果没有问题，然后再给患者口服首剂抗凝药。”

尽管目前所有的临床证据都指向急性心肌梗死，但是景萧然还是想再用超声排除一下。

而且超声检查并不费时，几分钟就能进行初步筛查。

“好吧。”

李文琳道，“推入导管室之前，把抗凝药给患者吃了就行。”

景萧然点头，然后打开超声仪，开始给患者进行检查。

李文琳好奇地看着景萧然开始操作。

超声这个东西，对于很多医学生来说，还算得上是一个新奇的东西。

不是他们没见过超声，而是要学会操作和辨读，这可不是件容易的事情。

李文琳在心内科监护室待了这么久，至今都还没学会超声，就可以知道学习超声的难度有多大了。

景萧然选用的是左室长轴的超声切面。

在这个切面，可以观察到左心室流出道、主动脉根部以及右心室，而且这三种结构的宽度在左室长轴切面上是相同的。

如果主动脉内径有增宽，那么在这个切面上是很容易分辨出来。

将超声探头仪放在胸骨旁的左室长轴切面，不到十几秒，一个清晰的画面便在超声窗口上显现出来。

“怎么样？”

李文琳询问道，“可以看到内膜片吗？”

如果在超声上能观察到主动脉上有剥脱的内膜片，那基本上就能确诊主动脉夹层了。

“没有内膜片。”

景萧然摇头，“不过，我觉得主动脉根部的内径明显要宽于左心室流出道和右心室。”

李文琳看着黑白相间的超声画面，实在是想不通这是怎么辨认出来的。

“这说明了什么？主动脉夹层？”

“内径增宽肯定不能确诊主动脉夹层。”

景萧然道，“也只能说明主动脉根部增宽。”

主动脉夹层时，主动脉内径的确会增加。