二九文学

手机浏览器扫描二维码访问

第404章 创造性（第1页）

面板上清晰列出了三项能力增益，第一项是冠脉介入无死角。

和升级前相比，他现在的冠脉介入达到全球最顶级的程度，简单来说，目前所有病变他都可以独立完成。

周成试着回想之前遇到过的几例极端病例。

比如右冠全程钙化合并血管瘤样扩张的患者，当时他虽然做成功了，但全程提着一口气，术后整整观察了24小时才放心。

现在再想，脑海里立刻浮现出更稳妥的操作路径：先用1.0mm超细旋磨头逐步打磨钙化结节，再用切割球囊预处理瘤颈，最后植入带侧孔的覆膜支架。

既能封闭瘤腔，又能保留分支血流。

整个步骤环环相扣，每一步的风险点和应对方案都清清楚楚，根本不用再反复权衡。

他又想到临床上最棘手的冠脉穿孔，以前遇到这种情况，要么用球囊压迫，要么注射凝血酶，总有一定的失败率。

现在系统里直接给出了三种应对方案，从微型覆膜支架植入到自体脂肪颗粒封堵，甚至还有针对远端微小穿孔的凝胶栓塞法。

每种方法的适应症、操作步骤和注意事项都明明白白。

第二项能力是指导增益。

面板显示：宿主指导他人完成冠脉介入手术时，可精准识别操作缺陷并给出优化方案，被指导者手术成功率提升40%，并发症发生率下降55%。

周成随手点开电脑里存的一段手术录像，是上周汤姆做的一台简单钙化旋磨手术。

以前他看的时候，只觉得汤姆操作有点慢，细节处理不够好。

现在再看，一眼就找出了三个核心问题：

第一，旋磨头进入钙化段的角度偏了，所以打磨效率低，还容易损伤正常血管壁。

第二，球囊预扩时压力提升太快，容易造成内膜撕裂。

第三，支架释放后后扩张的位置偏了，导致近端贴壁不良。

他甚至能立刻算出，如果按照优化后的方案操作，这台手术的时间能缩短至少二十分钟，术后支架内再狭窄的风险能下降50%！

周成心里暗暗吃惊，以前带教只能靠自己的经验。

现在相当于自带了精准的纠错系统，带教效率能提升好几倍。

第三项是系统奖励的介入手术创新能力。

这一项没有具体的数值说明，但周成刚看完描述，脑海里就自然而然地涌出了十几条术式改良和器械创新的思路。

比如针对慢性完全闭塞病变，他想到了“阶梯式导丝进阶法”

。

不用一开始就上硬导丝，而是先用不同硬度的三根导丝逐步试探，既能提高开通率，又能减少血管穿孔的风险。

还有针对重度钙化分叉病变，他构思了“分步旋磨、药物球囊”

的联合方案：

先分别打磨两个分支的钙化，再用药物球囊处理，不用植入多枚支架，能大大降低远期再狭窄率。

甚至连器械改进都有了想法。

现在的旋磨头都是固定尺寸，如果做成可膨胀的磨砂球囊结构，就能根据血管直径自动调整打磨范围，不用频繁更换旋磨头。

既节省时间，又减少血管损伤。

还有可降解支架，目前的产品支撑力不足，他脑子里已经有了新的编织结构设计，既能保证支撑力，又能在两年内完全降解。

周成坐在椅子上，足足愣了五分钟。