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“家属同意了!”
吴春波把知情同意书递给周成,“他们说只要能救患者,多少钱都愿意花。”
“好。”
周成接过知情同意书,快速扫了一眼,签上自己的名字,然后走进更衣室,快速换上手术衣和铅衣。
走进手术室,患者已经躺在手术台上。
监护仪上的数值很不稳定,心率110次分,血压8550mmHg,这还是用了血管活性药物的前提下。
三个心内科的骨干医生站在手术台旁,脸上满是无奈。
“周医生,你可来了。”
其中一个看起来有些眼熟的医生连忙递过导丝和造影导管,“我们试了三根导丝,都卡在钙化段了,再用力就穿破血管了。”
周成点了点头,走到手术台前,看着屏幕上的造影图像,说:“患者右冠钙化太重,普通导丝过不去。
换COnqUeStPrO硬导丝,微导管支撑。
先把导丝送过去,再用旋磨仪打磨钙化斑块。”
“旋磨仪我们准备好了,但是从来没做过这么重的钙化,不敢下手。”
吴春波皱眉道。
“没事,我来操作。”
周成戴上无菌手套,接过微导管和硬导丝。
他站在主刀位置,眼睛紧紧盯着屏幕,轻轻转动导丝头端,一点点靠近右冠近段的钙化狭窄处。
导丝头端顶着钙化斑块,慢慢向前推进。
所有人都屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯着屏幕。
手术室里只有监护仪的滴答声和球管的旋转声。
……
五分钟后,导丝顺利穿过了最狭窄的钙化段,到达右冠远端。
“过去了!”
介入室,刚才那个年轻医生激动地喊了出来。
“别高兴太早,后面还有更难的。”
周成平静地说,“送1.25mm旋磨头,转速14万转分钟。”
吴春波配合他,把旋磨头送到钙化段。
周成操控旋磨头,匀速向前打磨。
钙化颗粒随着血流冲走,血管腔一点点变大。
整个旋磨过程持续了15分钟,周成的额头上冒出了细汗,但他的手稳如泰山,没有丝毫抖动。
旋磨完成后,周成送入2.0mm切割球囊,以8atm的压力预扩。
然后依次植入3.0*24mm、3.5*30mm两枚药物洗脱支架,覆盖右冠全程的狭窄段。
最后用3.5mm后扩张球囊,以16atm的压力进行后扩张,确保支架贴壁良好。
再次造影,右冠血流恢复TIMI3级,没有残余狭窄,也没有出现夹层和穿孔。
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