二九文学

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6第 6 章（第2页）

每一针落下，都伴随着针感预期的微调，或捻转，或提插，务求最精准的“得气”

。

风见起初肌肉紧绷，随着针感传导，渐渐有些松弛下来，紧锁的眉头似乎舒展了一点点，急促的呼吸也略微平缓。

接着，江起开始处理伤口。

他小心地用生理盐水冲洗掉表面脓苔，用镊子轻轻分离粘连的坏死组织，引流出深部积聚的脓液。

每一下都尽量轻柔，但必要的清创无法避免疼痛。

风见咬着牙，冷汗浸湿了鬓发，却没有呻吟出声。

冈崎在一旁默默看着，眼神从最初的审视、怀疑，渐渐变得复杂。

这个年轻得过分的学生，手法之老道、下针时那种笃定，远超他的预料。

尤其是那套银针，看起来有些年头，绝不是寻常医学生该有的东西。

二十分钟后，松田阵平去而复返，手里提着一个银色的小型冷藏箱和一个便携式显微镜箱。

“药和显微镜。

‘仓库’说清创包和麻醉剂十分钟后送到。”

江起点头，先检查了冷藏箱里的抗生素，是一种强效的碳青霉烯类药物，对厌氧菌也有效，是当前情况下的合理选择。

他快速向冈崎和萩原说明了静脉输液的方法和注意事项，由他们去准备。

他自己则迅速架起便携显微镜，制作革兰氏染色涂片。

取样、涂片、干燥、固定、染色、冲洗、再染色……步骤一丝不苟。

最后，他将染好的玻片放到显微镜下，调好光源和焦距，凑近目镜。

视野里，大量的白细胞中，混杂着形态不一的细菌。

有革兰氏阳性球菌，成堆或成链排列；但更引人注目的是大量革兰氏阴性杆菌，有些细长，有些粗短，还有少量形态奇特的弯曲菌体。

更重要的是，他在一些区域的细菌周围，看到了模糊的荚膜样结构。

混合感染。

革兰氏阳性和阴性菌并存，可能包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌，甚至……可能有铜绿假单胞菌或其它更麻烦的阴性杆菌。

某些细菌可能带有荚膜，毒力更强，且对抗生素不敏感。

这解释了为什么之前的抗生素效果不佳——覆盖不全，或者细菌耐药。

“是混合感染，革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有，有些阴性杆菌可能产酶耐药。”

江起抬起头，言简意赅。

[初步镜检匹配：检出率>80%的菌株包括：金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株？）、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌……]

[警告：检测到微量非典型晶体反光，与已知常见污染物匹配度低。

建议深入分析。

]

他顿了顿，将后半句系统提示转化为更符合当前认知的疑惑：“而且，脓液里有些反光点不太寻常，不像是单纯的铁锈。

清创时我尽量取了些样本，如果之后有条件，最好能做个更精细的成分分析。

我选择的抗生素方案应该能覆盖这些常见耐药菌，但如果有特殊病原体或毒素，就需要额外对策。”