二九文学

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第456章 诊断（第3页）

脉细弦而滑，舌淡苔白而腻。

历上勇补充大岛还有畏寒肢冷，咳嗽痰黏色黄不易排出的表现。

补充同时还把大岛的治疗史和西医的一些检查数据也提供给了张三。

“你现在还有房事吗？”

检查结束后张三开始了问诊，第一个问题就让历上勇有些傻眼。

大岛的模样大家有目共睹，这个岁数了怎么可能还有房事。

即使不考虑岁数，只看对方的身体状态也不会允许他有房事这种活动吧。

可张三能问出这个问题肯定会有自己考量，历上勇再是吃惊也要上岛回答。

“有的。”

大岛脸上全是骄傲，“哮喘只是在这个季节才会发作，其他时间我的身体还是很健康的。”

这个回答让张三很满意，间接佐证了他的判断。

又问了几个问题后张三结束问诊，该做的检查都做了，该有的诊断也有了。

现在他只考虑一个问题，该怎么含蓄告诉历上勇他误诊的事情。

大岛的病症并不复杂，张三在检查之初就有了一些猜测。

听了历上勇的补充，再结合自己的问诊，很快就有了诊断结果。

历上勇判断大岛是痰热壅肺证，这的确是喘症的常见证型之一。

哮喘多来自于痰，没有上手检查之前，很多医者都会有这样预设。

即使张三也不会例外。

大岛的痰鸣非常清晰，咳声低弱、喘促气短、这些都是热壅肺证的表现。

可在刚才的检查中张三发现了一个不同之处，大岛虽然喘但那是虚喘，并不是因为宣降不利而喘。

喘症的辩证要点在于辨病位，辩虚实。

大岛虽然有痰浊这一表现来证明其病位在肺，但虚实却又不同。

这一切都说明大岛的病症是虚实夹杂，而虚实夹杂之喘症又往往是因为久病劳欲，肺肾出纳失常而导致。

所以张三才问了大岛房事的问题，用来佐证自己对大岛病症的诊断。

历上勇的误诊也是来源于此，只看到了对方痰浊这些实喘表现，却没有注意到大岛的虚实夹杂问题。

呼吸困难是喘证特征性症候，肺主气，司呼吸，所以一见喘证首先就会想到是肺功能的失调。

却没有想到虚喘责之在肺肾两脏，尤其是气之根的肾脏，更是治疗的重点。

这些只能说明历上勇的检查治疗太过泥于常法。

不过张三也能理解，如果不是他发现了大岛的虚喘症候，只怕也会和历上勇一样。