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薛邈摇摇头。
“病人感寒恶寒,寒性凝滞收敛,故而无汗;那为什么背部不舒服,转头不利?”
“因为后背是足太阳膀胱经循行经络,太阳经气不利,津液不能上输,经脉失于濡养,所以项背拘紧,转头不利。”
薛邈这个问题回答的自信。
“嗯”
,难得得到傅长垣认同,“那就开方子吧”
。
“葛根汤?”
“你这孩子,刚说得,怎么回头又要问我?”
薛邈自己都觉得好笑,低下头,不再说多余废话,写方:
葛根麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草
然后等着傅长垣说剂量。
“葛根汤为什么用葛根?”
傅长垣又开始问问题。
“因为葛根有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻之功,还可以降血压…”
“降血压谁说的?”
傅长垣抬了抬眼瞅着薛邈。
“教科书说得呀,还有现在大家临床都用葛根降血压呀。”
“你到现在都还没有建立中医辩证吗?葛根降不降血压我不知道,但是血压高的症状,在中医临床中是能单纯同某一味中药对应嘛?”
薛邈明白傅长垣的意思,摇摇头,“确实不能,西医说高血压在中医这里确实辩证不一样,高血压也不一样。”
“你刚才说了葛根有解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻之功,那在这个方子里是哪一点更重要。”
傅长垣刻意在“生津”
一词加重语气。
薛邈一下子明白傅长垣的意思,“解肌可以解肌表之邪,但是有麻黄、桂枝、生姜辛温散寒。
所以这里葛根取其生津液,濡润筋脉,缓解项背拘紧。”
至此,傅长垣才微微露出笑容,“不光要会背《伤寒论》,还要理解条文每一个方子的含义。
知其然还要知其所以然。”
薛邈松了一口气,在傅长垣这种高压逼迫下,抄方变得紧张刺激又充实满足。
然后在傅长垣指导下完善中药方的剂量:
葛根24g麻黄8g桂枝12g
白芍12g生姜3片大枣3枚
炙甘草12g
……
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